1、脑死亡的定义
脑死亡是指脑干功能完全丧失,且不可逆,是人类最严重的神经系统功能障碍之一。
脑干负责呼吸、心跳、消化等人体基础生理功能,一旦脑干完全损伤,生命将无法维持,即使人体其他器官功能正常也无法挽救生命。
2、脑死亡的体征
脑死亡的体征主要包括:
(1)意识丧失。患者无意识、无反应。对刺痛或强力刺激也没有反应。
(2)脑干反射消失。包括瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、呼吸反射等。这些反射是由脑干控制的,一旦脑干完全损伤,就会停止这些反射。
(3)呼吸停止。患者自主呼吸停止,需要机械通气维持呼吸。
(4)体温控制失常。由于脑死亡后体内代谢活动降低,体温自然也会下降。
3、体温的变化规律
脑死亡患者体温的变化规律如下:
(1)脑死亡后48小时内,体温仍保持在正常水平或稍高,可能由于体内还存储了部分代谢产物。
(2)脑死亡后48小时到96小时,体温逐渐下降,但仍能在36℃以上持续一段时间。
(3)脑死亡后96小时以上,体温会逐渐降到与环境温度相当。
注意,这里所说的“体温消失”,指的是患者体温降至与环境温度相当,而非完全消失。
4、体温变化对器官移植的影响
对于器官移植手术来说,颅脑损伤的患者体温变化对器官保存影响较大。
高温条件下,存储时间越短的器官移植后存活率越高,但脑死亡患者的体温较高。因此,必须采取措施及时降温。
另外,低温条件下,存储时间越长的器官移植后存活率越高。因此,对于体温较低的脑死亡患者,可以采取降低环境温度等措施,以便延长器官的保存时间。
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