葡萄胎多久随访 葡萄胎随访周期是多久？

1、什么是葡萄胎

葡萄胎是一种非典型妊娠，它的胚胎并未能够正常发育形成胎儿，只有满是水泡的绒毛组织和少量的滋养细胞，不管是在形态、组织学和生理学层面都和正常胎儿有很大的不同。葡萄胎会产生大量hCG激素，在孕初期的阴道流血、腹痛等症状的出现后，可通过血清hCG定量检测的方式进行估计。葡萄胎具有高度致癌和复发的风险，需要及时治疗并且严密随访。

2、治疗后如何随访

完成了葡萄胎的治疗，需要针对患者的病因和病变程度来制定个性化的随访计划。普遍的随访计划是，患者在治疗结束后的第一个月内每周至少1次的随访，接下来的三个月内每月随访一次，然后随访的时间逐渐延长，直至一年后的最后一次随访，如果这段时间内没有复发的话，则可以结束随访。

随访中必须让患者进行血清hCG定量检测，大致可以分为两个时间点：第一次在治疗结束后一周左右进行第一次检测，以评估手术或药物治疗的效果，并对患者进行安慰、指导和回答疑问等；第二次检测时间在治疗结束后一开始的2-4周，这个时候可以根据血清hCG是否正常，或者血清中hCG改变的趋势来判断疾病转归，如果血清中hCG的水平显著下降（下降速度大于或等于治疗后预期值），则可以安排未来的随访计划和治疗方案。

3、随访注意事项

在葡萄胎随访的过程中，需要注意以下几个方面：

1、定期检测血清hCG，一旦发现不良趋势，应及时安排重返治疗或行手术切除；

2、由于葡萄胎主要影响年轻女性，因此在随访计划的同时，还需要做好家庭计划、避孕等方面的提醒和教育；

3、在随访时，可以采用电子记录法，将检测结果和患者信息保存到医疗记录系统中，以便未来更深入的分析研究和对比；

4、在患者出现恶心、呕吐等症状时，需要深入排查，判断是否有继发的肿瘤情况发生。

4、葡萄胎的复发

随访中还需要了解葡萄胎是否有复发的风险。一般来讲，葡萄胎的复发风险取决于疾病的病因、危险因素和治疗效果。目前全身化疗是治疗葡萄胎的首要方式，虽然大量的研究证实了化疗的治疗效果，但是患者会出现不同程度的不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡和免疫抑制等。如果葡萄胎患者在宫颈管内转移的情况下都已经血清hCG阴性了，葡萄胎的复发率相对较低，处在5%-15%之间。然而，对于接受过单次化疗的葡萄胎患者来说，复发率为10%-20%，而接受多次化疗的葡萄胎患者，复发率则超过了20%。