1、肺部结节的定义
肺部结节是一种很常见但很多人并不知道的病变,它是指肺组织内出现直径小于3厘米的球形或近球形软组织密度异常。肺部结节较小、病程短者,一般观察半年至一年,定期筛查即可,较大、进展迅速者应尽早手术治疗。
对于直径小于5mm的肺部结节,其良性肿瘤的概率比较大,相对不太具有恶性潜能,但仍需密切观察。如果直径超过5mm,则需警惕可能存在的恶性肿瘤,考虑手术治疗。
2、肺部结节的随访时间
对于直径小于5mm的肺部结节,临床上通常采用CT成像进行随访,随访时间为3~6个月一次,连续随访两年,如果没有明显变化,可以放宽随访时间,1~2年一次,总随访时间至少为5年。
如果直径超过5mm,建议尽快进行治疗,对于经CT或PET/CT提示可能为恶性的肺结节,应尽早行手术治疗,以确诊并予以及时彻底地切除。
3、肺部结节的进展风险
尽管直径小于5mm的肺部结节的良性肿瘤的概率相对较高,但仍不能掉以轻心。对于这些小的结节,在随访的过程中,最好要停止吸烟或减少烟草和烟雾的吸入,因为吸烟和空气污染是诱发肺癌的重要危险因素。
此外,如果病人已经患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、重度肺气肿等慢性肺病,其结节的进展风险也会更高。
4、肺部结节的治疗方法
对于直径超过5mm、形态异常、无症状但进展显著的肺部结节,一般需采取手术治疗,彻底切除结节,以达到治愈目的。手术治疗方法包括胸腔镜手术、肺叶切除术和肺切除术等。多采用电子斑点定位技术,精确定位肺部结节,显著提高手术切除率,同时大大减少术后并发症的发生率。
总之,对于肺部直径小于5mm的结节,需要密切随访,并重视日常的身体健康管理,减少环境污染和吸烟等危险因素,以降低结节进展为恶性的风险。
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