1、昏迷是什么
昏迷是一种意识障碍状态,指意识丧失或混乱,对外界刺激无反应,不会做出自主活动。
昏迷可以分为不同级别,通常使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估。评分范围为3-15分,评分越低表示昏迷越深。
2、不同原因造成的昏迷时限
昏迷能否苏醒与原因有关。以下是一些不同原因造成的昏迷时限:
①药物中毒:一般数小时到数天内可清醒;
②缺氧性脑损伤:短暂缺氧(数秒至数分钟)后意识恢复;较长时间缺氧(数分钟以上)后清醒时间不确定,甚至可能永久昏迷;
③脑内出血:时间不定,需观察数天至数周;
④颅脑外伤:轻度脑震荡数分钟至数小时、中度脑震荡数小时至数天;重度脑震荡需观察数天至数周。
3、救治时间窗口
苏醒的时间与救治时间窗口有关。若能及时发现问题,采取措施,增加了患者恢复清醒的机会。所以,在发现患者昏迷后,应迅速送往医院就诊,进行治疗。
在遇到意外情况后的措施也是非常关键的。采取适当的急救措施,如对窒息的大人进行CPR等,能够最大限度地减少缺氧时间,增加患者苏醒的可能性。
4、如何判断昏迷患者苏醒
以下几种情况,是判断昏迷患者是否会苏醒的关键:
①眼睑反射:当眼睑受到刺激时,易有张开或闭合的反射,是患者苏醒的一个良好指标;
②眼球运动:当头转向一侧时,眼球转向内侧,是一种正常的生理现象。若出现“向幸存部位偏转”,说明患者意识正在恢复;
③眼睛大小:随着昏迷程度不同,瞳孔大小也会有所改变。当出现对光反射时,说明患者已经苏醒,但是一旦出现“对光缩小,对光变大”,就有可能出现脑干受压迹象;
④呼吸情况:昏迷患者若出现自主呼吸,通常也是意识越来越清晰的表现。
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